موارد الصحة السلوكية . موارد طبية وطب الأسنان . خدمة النقل إلى مراكز الرعاية . العامل الصحي التقليدي . الرعاية الشاملة . الصحة الاجتماعية
الموارد الطبية وطب الأسنان
الشراكة من أجل صحة المجتمع
تعمل Health Share من خلال العديد من شركاء خطط الرعاية الصحية التابعين لها لتلبية الاحتياجات الطبية وطب الأسنان لأعضائها في مقاطعات Clackamas وواشنطن ومولتنوماه.
لكي يتمكن مقدمو خدمات الرعاية الطبية وطب الأسنان من تقديم خدماتهم لأعضاء Health Share، يجب أن يكونوا متعاقدين مع Medicaid في مجال عمل واحد أو أكثر منخطط الرعاية الطبية وطب الأسنان التي نقدمها.لا تتعاقد Health Share مباشرة مع مقدمي خدمات الرعاية الطبية أو طب الأسنان.
يجب توجيه جميع الأسئلة والمخاوف والمشاكل المتعلقة بالتعاقد والتراخيص والفواتير والشكاوى والخدمات المتعلقة بالصحة الطبية أو صحة الأسنان إلىخطة الصحة الطبية أو خطة صحة الأسنان الخاصة بالعضو. يمكن لأعضاءHealthShare الاختيار من بين أربع خطط للصحة الطبية وأربع خطط لصحة الأسنان.
يمكن للمقدمين العثور على خطط الرعاية الطبية وخطط الرعاية السنية التي تم تخصيصها للعضو على بطاقة هوية Health Share الخاصة بالعضو، أو فيبوابة مقدمي خدمات Health Share (CIM). إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى بوابة مقدمي خدمات Health Share، يمكنك الاتصال بخدمة عملاء Health Share على الرق م 503-416-8090 أو الرقم المجاني 888-519-3845.
جهات الاتصال الخاصة بخطة الرعاية الصحية
جهات الاتصال الخاصة بخطة الرعاية الصحية الطبية
-
تعاقد المزود
هاتف: 800-224-4840
البريد الإلكتروني: newcontractrequest@careoregon.org
عبر الإنترنتمزود التسجيل في برنامج Medicaid بولاية أوريغون
استمارة التسجيل (تحتاج إلى رابط محدث)
معلومات التسجيل (تحتاج إلى رابط محدث)
علاقات المزودين
503-416-4100 أو 800-224-4840، الخيار 3 للمزود
الفاكس: 503-416-1478
التراخيص/الإحالات
تقديم المطالبات
المطالبات الإلكترونية: يجب على مقدمي الخدمات الدخول إلى مركز تبادل المعلومات الخاص بهم لتحديد معرف الدافع لمطالبات CareOregon.
المطالبات الورقية: يجب إرسال المطالبات الورقية بالبريد إلى:
CareOregon
P.O. Box 40328
Portland, OR 97240-0328يمكنك الاتصال بأي من 503-416-4100 أو 800-224-4840 للاتصال بخدمات مقدمي الرعاية في CareOregon لطرح أي أسئلة تتعلق بتقديم المطالبات.
يرجى زيارة صفحة دعم مقدمي الخدمات في CareOregonللحصول على مزيد من المعلومات بشأن تقديم المطالبات.
استفسارات بشأن المطالبات
claimshelp@careoregon.org *
* يجب إرسال جميع رسائل البريد الإلكتروني التي تحتوي على معلومات صحية محمية (PHI) بطريقة آمنة.*الهاتف: 503-416-4100 أو 800-224-4840، الخيار 3 للمزود
تقارير FWA
بوابة المزودين
-
تعاقد المزود
هاتف: 503-813-3376مزود خدمة أوريغون ميديكيد للتسجيل
البريد الإلكتروني: NW-Provider-Enrollment@kp.orgعلاقات المزودين
هاتف: 503-813-3376تقديم المطالبات
المطالبات الإلكترونية: يجب على مقدمي الخدمات الدخول إلى مركز التبادل المعلوماتي الخاص بهم لتحديد معرف الدافع لمطالبات Kaiser.المطالبات الورقية: يجب إرسال المطالبات الورقية بالبريد إلى:
Kaiser Permanente National Claims Administration
P.O. Box 370050
Denver, CO 80237-9998استفسارات المطالبات
هاتف: 866-441-1221 أو 503-735-2727تقارير FWA
هاتف: 888-774-9100 -
تعاقد المزود
البريد الإلكتروني: PHPProviderContracting@providence.orgمزود خدمة أوريغون ميديكيد للتسجيل
هاتف: 503-574-7500 أو 800-878-4445
البريد الإلكتروني: Map.enrollment@phtech.comالتراخيص/الإحالات
(يجب تسجيل الدخول إلى Provlink لعرضها)تقديم المطالبات
المطالبات الإلكترونية:
يجب على مقدمي الخدمات الدخول إلى مركز تبادل المعلومات لتحديد معرف الدافع لشركة Providence ويمكنهم زيارة موقع Providence EDI للحصول على مزيد من المعلومات.ادعاءات ورقية:
يجب إرسال المطالبات الورقية التي تحمل تواريخ خدمة 2020 وما قبلها إلى العنوان التالي:
Providence Health Plans
Att: Claims Processing
PO Box 3125
Portland, OR. 97208-3125يجب إرسال المطالبات الورقية التي تحمل تواريخ خدمة 2021 وما بعدها إلى العنوان التالي:
Providence Health Assurance
PO Box 14590
Salem, OR 97309استفسارات المطالبات
هاتف: 503-574-7500 أو 800-878-4445الإبلاغ عن FWA
الهاتف: اتصل بوحدة التحقيقات الخاصة في Providence Health Plan علىالرقم 503-574-8505أو الرقم المجاني 888-233-4101
البريد:
وحدة التحقيقات الخاصة
Providence Health Plans
P.O. Box 3150
Portland, Oregon 97208-3150
عبر الإنترنت: املأنموذج الإحالة الخارجية (PDF). اطبعه وأرسله عبر البريد
أو الفاكس الآمن إلى 503-574-8142دليل المزود
(يجب تسجيل الدخول إلى Provlink لعرضه) -
علاقات المزودين/التعاقد
الهاتف: 833-861-2057
فاكس: 503-261-6055
البريد الإلكتروني: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduمزود خدمة أوريغون ميديكيد للتسجيل
هاتف: 503-418-7750
فاكس: 503-346-8041
البريد الإلكتروني: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduالتراخيص/الإحالات
الهاتف: 844-931-1774
فاكس: 833-949-1887تقديم المطالبات
المطالبات الطبية
المطالبات الورقية
عنوان إرسال المطالبات بالبريد:
PO Box 40384
Portland, OR 97240المطالبات الإلكترونية
مراكز المقاصة:القدرة/MD أونلاين
Availity
تغيير الرعاية الصحية
MCPS – حلول معالجة المطالبات الطبية
مساعد المكتب
اتصال الدافع
ريلاي هيلث
رقم هوية الدافع: 13350 (Moda Health)
الهاتف: 844-827-6572
الصيدلية
عنوان المطالبة البريدي:
خدمات OHSU PBM
8300 SW Creekside Place, Suite 100
Beaverton, OR 97008
الهاتف: 844-827-6572استفسارات المطالبات
الهاتف: 844-827-6572تقارير FWA
هاتف: 855-801-2991
البريد الإلكتروني: StopFraud@modahealth.comدليل المزود
عبر الإنترنت: https://www.modahealth.com/medical/policies.shtmlبوابة المزود
عبر الإنترنت: www.modahealth.com/medical/mbt.shtml
جهات الاتصال الخاصة بخطة صحة الأسنان
-
التعاقد مع المزودين + خدمة العملاء
هاتف: 866-268-9631 -
التعاقد مع المزود + خدمة العملاء
هاتف: 503-416-1444 أو 888-440-9912 -
التعاقد مع المزودين + خدمة العملاء
هاتف: 503-813-2000 أو 800-813-2000 -
التعاقد مع المزودين + خدمة العملاء
هاتف: 503-243-2987 أو 800-342-0526 -
التعاقد مع المزود + خدمة العملاء
هاتف: 855-433-6825
طلبات تغيير الخطة
إذا كنت مقدم خدمات طبية أو خدمات طب الأسنان، أو مساعد OHP، وترغب في تقديم طلب تغيير الخطة نيابة عن عضو Health Share، يرجى ملء نموذج طلب تغيير خطة الرعاية الصحية الطبية (PDF) أو نموذج طلب تغيير خطة الرعاية الصحية للأسنان (PDF).
يرجى ملاحظة: لا يجوز للمقدمين أن يطلبوا نقل العضو إلا إلى خطة الرعاية الطبية أو خطة الرعاية السنية التي يتعاقد معها المقدم حالياً.

