Ресурсы по поведенческому здоровью . Медицинские и стоматологические ресурсы . Транспорт для посещения врача . Традиционный медицинский работник . Комплексная помощь . Социальное здоровье
Медицинские и стоматологические ресурсы
Партнерство для здоровья сообщества
Health Share работает через несколько аффилированных партнеров по медицинскому страхованию, чтобы удовлетворить медицинские и стоматологические потребности своих членов в округах Клакамас, Вашингтон и Малтнома.
Чтобы медицинские и стоматологические учреждения могли обслуживать участников программы Health Share, они должны заключить договор на оказание услуг по программе Medicaid с одним или несколькими из нашихмедицинских и стоматологических страховых планов.Health Share не заключает договоры напрямую с медицинскими или стоматологическими учреждениями.
Все вопросы, замечания и проблемы, касающиеся заключения договоров, разрешений, выставления счетов, рассмотрения жалоб и оказания медицинских или стоматологическихуслуг, необходимо направлять в конкретныймедицинский или стоматологический планучастника.Участники программы Health Share могут выбрать один из четырёх медицинских планов и один из четырёх стоматологических планов.
Поставщики могут найти медицинские и стоматологические планы, к которым приписан участник, на его идентификационной карте Health Share или напортале поставщиков Health Share (CIM). Если у вас нет доступа к порталу Health Share Provider Portal, вы можете позвонить в службу поддержки клиентов Health Share по телефону 503-416-8090 или по бесплатному номеру 888-519-3845.
Программа «Фонды поощрения качества» компании Health Share предусматривает вознаграждение наших партнеров за достижение показателей качества.
Скачать план распределения средств Программы поощрения качества
Контакты по вопросам медицинского страхования
Контакты по вопросам медицинского страхования
-
Контракты с поставщиками
Телефон: 800-224-4840
Электронная почта: newcontractrequest@careoregon.org
ОнлайнПровайдер Орегон Медикейд Регистрация
Форма регистрации (требуется обновленная ссылка)
Информация о регистрации (требуется обновленная ссылка)
Отношения с поставщиками
503-416-4100 или 800-224-4840, опция 3 для поставщика
Факс: 503-416-1478
Разрешения/направления
Подача претензий
Электронные заявки: Поставщики должны обратиться в свой клиринговый центр, чтобы узнать идентификационный номер плательщика для заявок CareOregon.
Бумажные заявления: Бумажные заявления следует отправлять по адресу:
CareOregon
P.O. Box 40328
Portland, OR 97240-0328Вы можете позвонить по номеру 503-416-4100 или 800-224-4840 , чтобы связаться со службой CareOregon Provider Services и задать вопросы, касающиеся подачи заявлений о возмещении расходов.
Для получения дополнительной информации о подаче заявлений о возмещении расходов посетите страницу CareOregon «Поддержка поставщиков».
Запросы по претензиям
claimshelp@careoregon.org *
* Все электронные письма, содержащие защищенную медицинскую информацию (PHI), должны отправляться безопасным способом.*Телефон: 503-416-4100 или 800-224-4840, опция 3 для поставщика
Отчетность FWA
Портал поставщиков
-
Контракты с поставщиками
Телефон: 503-813-3376Провайдер Oregon Medicaid Enrollment
Электронная почта: NW-Provider-Enrollment@kp.orgОтношения с поставщиками
Телефон: 503-813-3376Подача заявлений о возмещении расходов
Электронные заявления о возмещении расходов: Поставщики должны обратиться в свою клиринговую палату, чтобы узнать идентификационный номер плательщика для заявлений о возмещении расходов Kaiser.Бумажные заявления: Бумажные заявления следует отправлять по адресу:
Kaiser Permanente National Claims Administration
P.O. Box 370050
Denver, CO 80237-9998Запросы по претензиям
Телефон: 866-441-1221 или 503-735-2727Отчетность FWA
Телефон: 888-774-9100 -
Контракты с поставщиками
Электронная почта: PHPProviderContracting@providence.orgПровайдер Oregon Medicaid Enrollment
Телефон: 503-574-7500 или 800-878-4445
Электронная почта: Map.enrollment@phtech.comРазрешения/направления
(для просмотра необходимо войти в Provlink)Подача заявлений о возмещении расходов
Электронные заявления о возмещении расходов:
Поставщики должны обратиться в свою клиринговую палату, чтобы узнать идентификационный номер плательщика Providence, и могут посетить веб-сайт Providence EDI для получения дополнительной информации.Бумажные заявления:
Бумажные заявления с датами обслуживания 2020 года и ранее следует отправлять по адресу:
Providence Health Plans
Att: Claims Processing
PO Box 3125
Portland, OR. 97208-3125Бумажные заявления с датой обслуживания 2021 год и позднее следует отправлять по адресу:
Providence Health Assurance
PO Box 14590
Salem, OR 97309Запросы по претензиям
Телефон: 503-574-7500 или 800-878-4445Отчетность FWA
Телефон: Позвоните в отдел специальных расследований Providence Health Plan пономеру 503-574-8505или по бесплатному номеру 888-233-4101
По почте:
Special Investigations Unit
Providence Health Plans
P.O. Box 3150
Portland, Oregon 97208-3150
Онлайн: Заполнитеформу внешнего направления (PDF). Распечатайте ее и отправьте по почте
или по защищенному факсу на номер 503-574-8142.Руководство для поставщиков
(для просмотра необходимо войти в Provlink) -
Отношения с поставщиками/заключение договоров
Телефон: 833-861-2057
Факс: 503-261-6055
Электронная почта: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduПровайдер Oregon Medicaid Enrollment
Телефон: 503-418-7750
Факс: 503-346-8041
Электронная почта: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduРазрешения/направления
Телефон: 844-931-1774
Факс: 833-949-1887Подача заявлений о возмещении расходов
Медицинские заявления о возмещении расходов
Заявления о возмещении расходов в бумажном виде
Адрес для отправки заявлений о возмещении расходов:
PO Box 40384
Portland, OR 97240Электронные заявления о возмещении расходов Клиринговые центры
:Способность/MD Online
Availity
Изменения в сфере здравоохранения
MCPS – Решения по обработке медицинских заявлений
Офисный помощник
Подключение плательщика
Релейное здоровье
Идентификационный номер плательщика: 13350 (Moda Health)
Телефон: 844-827-6572
Аптека
Адрес для отправки заявлений:
OHSU PBM Services
8300 SW Creekside Place, Suite 100
Beaverton, OR 97008
Телефон: 844-827-6572Запросы по претензиям
Телефон: 844-827-6572Отчетность FWA
Телефон: 855-801-2991
Электронная почта: StopFraud@modahealth.comРуководство для поставщиков
Онлайн: https://www.modahealth.com/medical/policies.shtmlПортал поставщиков
Онлайн: www.modahealth.com/medical/mbt.shtml
Контакты по программе стоматологического страхования
-
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 866-268-9631 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 503-416-1444 или 888-440-9912 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 503-813-2000 или 800-813-2000 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 503-243-2987 или 800-342-0526 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 855-433-6825
Запросы на изменение плана
Если вы являетесь поставщиком медицинских или стоматологических услуг или помощником OHP и хотите подать запрос на изменение плана от имени участника Health Share, заполните форму запроса на изменение медицинского плана (PDF) или форму запроса на изменение стоматологического плана (PDF).
Обратите внимание: поставщики могут запросить переход участника только на медицинскую или стоматологическую программу, с которой у поставщика в настоящее время заключен договор.