Ресурсы по поведенческому здоровью . Медицинские и стоматологические ресурсы . Транспорт для посещения врача . Традиционный медицинский работник . Комплексная помощь . Социальное здоровье
Медицинские и стоматологические ресурсы
Партнерство для здоровья сообщества
Health Share работает через несколько аффилированных партнеров по медицинскому страхованию, чтобы удовлетворить медицинские и стоматологические потребности своих членов в округах Клакамас, Вашингтон и Малтнома.
Чтобы медицинские и стоматологические учреждения могли обслуживать участников программы Health Share, они должны заключить договор на оказание услуг по программе Medicaid с одним или несколькими из нашихмедицинских и стоматологических страховых планов.Health Share не заключает договоры напрямую с медицинскими или стоматологическими учреждениями.
Все вопросы, проблемы и проблемы, касающиеся заключения договоров, разрешений, выставления счетов, жалоб и услуг, связанных с медицинским или стоматологическим обслуживанием, необходимо направлять в конкретныйплан медицинского или стоматологического обслуживания участника. УчастникиHealthShare могут выбрать один из четырех планов медицинского обслуживания и один из четырех планов стоматологического обслуживания.
Поставщики могут найти медицинские и стоматологические планы, к которым приписан участник, на его идентификационной карте Health Share или напортале поставщиков Health Share (CIM). Если у вас нет доступа к порталу Health Share Provider Portal, вы можете позвонить в службу поддержки клиентов Health Share по телефону 503-416-8090 или по бесплатному номеру 888-519-3845.
Контакты по вопросам медицинского страхования
Контакты по вопросам медицинского страхования
-
Контракты с поставщиками
Телефон: 800-224-4840
Электронная почта: newcontractrequest@careoregon.org
ОнлайнПровайдер Орегон Медикейд Регистрация
Форма регистрации (требуется обновленная ссылка)
Информация о регистрации (требуется обновленная ссылка)
Отношения с поставщиками
503-416-4100 или 800-224-4840, опция 3 для поставщика
Факс: 503-416-1478
Разрешения/направления
Подача претензий
Электронные заявки: Поставщики должны обратиться в свой клиринговый центр, чтобы узнать идентификационный номер плательщика для заявок CareOregon.
Бумажные заявления: Бумажные заявления следует отправлять по адресу:
CareOregon
P.O. Box 40328
Portland, OR 97240-0328Вы можете позвонить по номеру 503-416-4100 или 800-224-4840 , чтобы связаться со службой CareOregon Provider Services и задать вопросы, касающиеся подачи заявлений о возмещении расходов.
Для получения дополнительной информации о подаче заявлений о возмещении расходов посетите страницу CareOregon «Поддержка поставщиков».
Запросы по претензиям
claimshelp@careoregon.org *
* Все электронные письма, содержащие защищенную медицинскую информацию (PHI), должны отправляться безопасным способом.*Телефон: 503-416-4100 или 800-224-4840, опция 3 для поставщика
Отчетность FWA
Портал поставщиков
-
Контракты с поставщиками
Телефон: 503-813-3376Провайдер Oregon Medicaid Enrollment
Электронная почта: NW-Provider-Enrollment@kp.orgОтношения с поставщиками
Телефон: 503-813-3376Подача заявлений о возмещении расходов
Электронные заявления о возмещении расходов: Поставщики должны обратиться в свою клиринговую палату, чтобы узнать идентификационный номер плательщика для заявлений о возмещении расходов Kaiser.Бумажные заявления: Бумажные заявления следует отправлять по адресу:
Kaiser Permanente National Claims Administration
P.O. Box 370050
Denver, CO 80237-9998Запросы по претензиям
Телефон: 866-441-1221 или 503-735-2727Отчетность FWA
Телефон: 888-774-9100 -
Контракты с поставщиками
Электронная почта: PHPProviderContracting@providence.orgПровайдер Oregon Medicaid Enrollment
Телефон: 503-574-7500 или 800-878-4445
Электронная почта: Map.enrollment@phtech.comРазрешения/направления
(для просмотра необходимо войти в Provlink)Подача заявлений о возмещении расходов
Электронные заявления о возмещении расходов:
Поставщики должны обратиться в свою клиринговую палату, чтобы узнать идентификационный номер плательщика Providence, и могут посетить веб-сайт Providence EDI для получения дополнительной информации.Бумажные заявления:
Бумажные заявления с датами обслуживания 2020 года и ранее следует отправлять по адресу:
Providence Health Plans
Att: Claims Processing
PO Box 3125
Portland, OR. 97208-3125Бумажные заявления с датой обслуживания 2021 год и позднее следует отправлять по адресу:
Providence Health Assurance
PO Box 14590
Salem, OR 97309Запросы по претензиям
Телефон: 503-574-7500 или 800-878-4445Отчетность FWA
Телефон: Позвоните в отдел специальных расследований Providence Health Plan пономеру 503-574-8505или по бесплатному номеру 888-233-4101
По почте:
Special Investigations Unit
Providence Health Plans
P.O. Box 3150
Portland, Oregon 97208-3150
Онлайн: Заполнитеформу внешнего направления (PDF). Распечатайте ее и отправьте по почте
или по защищенному факсу на номер 503-574-8142.Руководство для поставщиков
(для просмотра необходимо войти в Provlink) -
Отношения с поставщиками/заключение договоров
Телефон: 833-861-2057
Факс: 503-261-6055
Электронная почта: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduПровайдер Oregon Medicaid Enrollment
Телефон: 503-418-7750
Факс: 503-346-8041
Электронная почта: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduРазрешения/направления
Телефон: 844-931-1774
Факс: 833-949-1887Подача заявлений о возмещении расходов
Медицинские заявления о возмещении расходов
Заявления о возмещении расходов в бумажном виде
Адрес для отправки заявлений о возмещении расходов:
PO Box 40384
Portland, OR 97240Электронные заявления о возмещении расходов Клиринговые центры
:Способность/MD Online
Availity
Изменения в сфере здравоохранения
MCPS – Решения по обработке медицинских заявлений
Офисный помощник
Подключение плательщика
Релейное здоровье
Идентификационный номер плательщика: 13350 (Moda Health)
Телефон: 844-827-6572
Аптека
Адрес для отправки заявлений:
OHSU PBM Services
8300 SW Creekside Place, Suite 100
Beaverton, OR 97008
Телефон: 844-827-6572Запросы по претензиям
Телефон: 844-827-6572Отчетность FWA
Телефон: 855-801-2991
Электронная почта: StopFraud@modahealth.comРуководство для поставщиков
Онлайн: https://www.modahealth.com/medical/policies.shtmlПортал поставщиков
Онлайн: www.modahealth.com/medical/mbt.shtml
Контакты по программе стоматологического страхования
-
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 866-268-9631 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 503-416-1444 или 888-440-9912 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 503-813-2000 или 800-813-2000 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 503-243-2987 или 800-342-0526 -
Контракты с поставщиками + обслуживание клиентов
Телефон: 855-433-6825
Запросы на изменение плана
Если вы являетесь поставщиком медицинских или стоматологических услуг или помощником OHP и хотите подать запрос на изменение плана от имени участника Health Share, заполните форму запроса на изменение медицинского плана (PDF) или форму запроса на изменение стоматологического плана (PDF).
Обратите внимание: поставщики могут запросить переход участника только на медицинскую или стоматологическую программу, с которой у поставщика в настоящее время заключен договор.