Ресурси з питань поведінкового здоров'я . Медичні та стоматологічні ресурси . Транспорт до медичного закладу . Традиційний медичний працівник . Комплексний догляд . Соціальне здоров'я
Медичні та стоматологічні ресурси
Партнерство для здоров'я громади
Health Share співпрацює з декількома афілійованими партнерами, що надають медичні послуги, щоб задовольнити медичні та стоматологічні потреби своїх членів у округах Клакамас, Вашингтон і Мултнома.
Щоб медичні та стоматологічні заклади могли обслуговувати членів Health Share, вони повинні укласти договір про надання послуг за програмою Medicaid з одним або декількома нашимимедичними та стоматологічними планами.Health Share не укладає прямих договорів з медичними або стоматологічними закладами.
Усі запитання, зауваження та проблеми, що стосуються укладення договорів, дозволів, виставлення рахунків, скарг та послуг у сфері медичного чи стоматологічного обслуговування,слід направляти до конкретногомедичного або стоматологічного плануучасникапрограми.Учасники програми Health Share можуть обрати один із чотирьох медичних планів та один із чотирьох стоматологічних планів.
Постачальники можуть знайти медичні та стоматологічні страхові плани, до яких приписаний учасник, на картці Health Share ID учасника або на порталіHealth Share Provider Portal (CIM). Якщо ви не маєте доступу до порталу Health Share Provider Portal, ви можете зателефонувати до служби обслуговування клієнтів Health Share за номером 503-416-8090 або безкоштовним номером 888-519-3845.
Програма «Фонди стимулювання якості» від Health Share винагороджує наших партнерів за досягнення у сфері забезпечення якості.
Завантажте план розподілу коштів програми заохочення якості
Контакти медичного плану
Контакти медичного плану охорони здоров'я
-
Укладення договорів з постачальниками
Телефон: 800-224-4840
Електронна пошта: newcontractrequest@careoregon.org
ОнлайнПостачальник Послуги Medicaid в штаті Орегон
Форма реєстрації (потрібно оновити посилання)
Інформація про реєстрацію (потрібно оновити посилання)
Відносини з постачальниками
503-416-4100 або 800-224-4840, опція 3 для постачальника
Факс: 503-416-1478
Дозволи/Направлення
Подання претензій
Електронні заяви: Постачальники послуг повинні звернутися до своєї клірингової палати, щоб визначити ідентифікаційний номер платника для заяв CareOregon.
Паперові заяви: Паперові заяви слід надсилати на адресу:
CareOregon
P.O. Box 40328
Portland, OR 97240-0328Ви можете зателефонувати за номером 503-416-4100 або 800-224-4840 , щоб зв'язатися зі службою CareOregon Provider Services і задати питання щодо подання заяв на відшкодування витрат.
Для отримання додаткової інформації щодо подання заяв про відшкодування витрат відвідайте сторінку CareOregon «Підтримка постачальників послуг».
Запити щодо претензій
claimshelp@careoregon.org *
* Усі електронні листи, що містять захищену медичну інформацію (PHI), повинні надсилатися у захищеному вигляді.*Телефон: 503-416-4100 або 800-224-4840, опція 3 для постачальника послуг
Звітність FWA
Портал постачальника
-
Укладення договорів з постачальниками
Телефон: 503-813-3376Провайдер Орегон Медікейд Реєстрація
Електронна пошта: NW-Provider-Enrollment@kp.orgВідносини з постачальниками
Телефон: 503-813-3376Подання заяв про відшкодування
Електронні заяви про відшкодування: Постачальники послуг повинні звернутися до своєї клірингової палати, щоб визначити ідентифікаційний номер платника для заяв про відшкодування Kaiser.Паперові заяви: Паперові заяви слід надсилати на адресу:
Kaiser Permanente National Claims Administration
P.O. Box 370050
Denver, CO 80237-9998Запити щодо претензій
Телефон: 866-441-1221 або 503-735-2727Звітність FWA
Телефон: 888-774-9100 -
Укладення договорів з постачальниками
Електронна пошта: PHPProviderContracting@providence.orgПровайдер Орегон Медікейд Реєстрація
Телефон: 503-574-7500 або 800-878-4445
Електронна пошта: Map.enrollment@phtech.comДозволи/Направлення
(для перегляду необхідно увійти в Provlink)Подання заяв про відшкодування витрат
Електронні заяви про відшкодування витрат:
Постачальники послуг повинні звернутися до своєї клірингової палати, щоб визначити ідентифікаційний номер платника для Providence, а також можуть відвідати веб-сайт Providence EDI для отримання додаткової інформації.Паперові претензії:
Паперові заяви з датами надання послуг у 2020 році та раніше слід надсилати на адресу:
Providence Health Plans
Att: Claims Processing
PO Box 3125
Portland, OR. 97208-3125Паперові заяви з датами надання послуг у 2021 році та пізніше слід надсилати на адресу:
Providence Health Assurance
PO Box 14590
Salem, OR 97309Запити щодо претензій
Телефон: 503-574-7500 або 800-878-4445Повідомлення FWA
Телефон: Зателефонуйте до відділу спеціальних розслідувань Providence Health Plan за номером503-574-8505або безкоштовно за номером 888-233-4101
Пошта:
Спеціальний підрозділ з розслідувань
Providence Health Plans
P.O. Box 3150
Portland, Oregon 97208-3150
Інтернет: Заповнітьформу зовнішнього направлення (PDF). Роздрукуйте її та надішліть поштою
або захищеним факсом на номер 503-574-8142Посібник для постачальників
(для перегляду необхідно увійти в Provlink) -
Відносини з постачальниками/укладення договорів
Телефон: 833-861-2057
Факс: 503-261-6055
Електронна пошта: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduПровайдер Орегон Медікейд Реєстрація
Телефон: 503-418-7750
Факс: 503-346-8041
Електронна пошта: OHSUHealthPrvRelations@ohsu.eduДозволи/Направлення
Телефон: 844-931-1774
Факс: 833-949-1887Подання заяв про відшкодування витрат
Медичні витрати
Паперові заяви про відшкодування витрат
Адреса для надсилання заяв про відшкодування витрат:
PO Box 40384
Portland, OR 97240Електронні претензії
Клірингові палати:Здібності/MD Online
Доступність
Змінити медичне обслуговування
MCPS – Рішення для обробки медичних заяв
Офісний помічник
Зв'язок з платником
Реле здоров'я
Ідентифікаційний номер платника: 13350 (Moda Health)
Телефон: 844-827-6572
Аптека
Адреса для надсилання заяв про відшкодування витрат:
OHSU PBM Services
8300 SW Creekside Place, Suite 100
Beaverton, OR 97008
Телефон: 844-827-6572Запити щодо претензій
Телефон: 844-827-6572Звітність FWA
Телефон: 855-801-2991
Електронна пошта: StopFraud@modahealth.comПосібник для постачальників послуг
Онлайн: https://www.modahealth.com/medical/policies.shtmlПортал постачальника послуг
Онлайн: www.modahealth.com/medical/mbt.shtml
Контакти стоматологічного плану
-
Укладення договорів з постачальниками + обслуговування клієнтів
Телефон: 866-268-9631 -
Укладення договорів з постачальниками + обслуговування клієнтів
Телефон: 503-416-1444 або 888-440-9912 -
Укладення договорів з постачальниками + обслуговування клієнтів
Телефон: 503-813-2000 або 800-813-2000 -
Укладення договорів з постачальниками + обслуговування клієнтів
Телефон: 503-243-2987 або 800-342-0526 -
Укладення договорів з постачальниками + обслуговування клієнтів
Телефон: 855-433-6825
Запити на зміну плану
Якщо ви є медичним або стоматологічним працівником або помічником OHP і хочете подати запит на зміну плану від імені учасника Health Share, заповніть, будь ласка, Форму запиту на зміну медичного плану (PDF) або форму запиту на зміну стоматологічного плану (PDF).
Зверніть увагу: Постачальники можуть вимагати переведення учасника лише до медичного або стоматологічного плану, з яким постачальник має чинний договір.