请为俄勒冈州健康计划(OHP)的变更做好准备

会员现在可以做些什么:

请确保他们的联系方式是最新的。

在线:
one.oregon.gov

电话:
800-699-9075

寻找当地帮助:
OregonHealthCare.gov/gethelp

如需了解更多信息:
benefits.oregon.gov

概述

自2027年1月1日起,部分OHP参保人将面临一些变化。这些规定将适用于所有新申请,以及现有参保人续保时。

原因如下:
一项联邦法律对全美范围内的医疗补助计划(Medicaid)进行了改革。在俄勒冈州,医疗补助计划被称为“俄勒冈健康计划”(Oregon Health Plan,简称 OHP)。2025年,国会通过了H.R. 1法案,该法案常被称为“一项宏大而美好的法案”。这些新规定源自该联邦法律,并适用于所有州。

自2027年1月1日起:
会员若在2027年1月1日之后续保,可能需要提交工作证明或活动证明(例如就学或志愿活动)。2027年将允许采用自我声明的方式。

自2027年10月1日起:
会员的续费频率将提高。更多详情即将公布

哪些人群会受到影响?
属于《平价医疗法案》(ACA)医疗补助计划扩展范围内的19至64岁成年人。这包括“有特殊医疗需求的青年”(YSHCN)和“更健康的俄勒冈”(Healthier Oregon)计划中的OHP参保人。

工作与活动规则决策指南

您的年龄在 19 到 64岁之间吗

您是否符合以下任一情况?*

  • 怀孕
  • 照顾未满14周岁的儿童或残疾人
  • 年龄不超过26岁的寄养青年
  • 残疾人或有严重医疗需求的人
  • 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
  • 过去3个月内曾被监禁

你需要完成以下其中一项:

工作
志愿者
或者正在参加培训或教育
“不得工作或从事任何活动”的规定
“不得工作或从事任何活动”的规定 可能需要提交文件

您的年龄在19岁至64岁之间吗?

“不得工作或从事任何活动”的规定
是的

您是否符合以下任一情况?*

  • 怀孕
  • 照顾未满14周岁的儿童或残疾人
  • 年龄不超过26岁的寄养青年
  • 残疾人或有严重医疗需求的人
  • 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
  • 过去3个月内曾被监禁
是的
“不得工作或从事任何活动”的规定
可能需要提交文件

你需要完成以下其中一项:

工作
志愿者
或者正在参加培训或教育

该人群中的OHP成员必须做到以下三点: 

每6个月续期一次

  • 这些群体中的所有成员,即使他们免于遵守工作要求。

  • 开始日期:2027年底​

检查工作/活动豁免情况

  • 14岁以下儿童的监护人

  • 在物质使用障碍的治疗中

  • 导致残疾的精神状况

  • 发育障碍、智力障碍或身体残疾

  • 复杂健康需求(详情待定)

  • 在医院、医疗机构或因就医而外出时

提交证明

  • 豁免,

  • 每月80小时的工作或经批准的活动,包括学生(半职或以上)

  • 每月劳动收入580美元(对于季节性工人:最近6个月的平均收入为580美元)

针对非公民的变更

具有以下移民身份的OHP参保人将转入“更健康的俄勒冈计划”(HOP),此举不会影响当前的保险覆盖范围:

  • 难民和庇护申请人

  • 人道主义暂准入境者,获准入境未满1年(阿富汗撤离人员、乌克兰人、古巴/海地/尼加拉瓜、委内瑞拉暂准入境者)

  • 人口贩运和家庭暴力幸存者(T签证、U签证、VAWA自主申请者)

  • 临时保护身份(TPS)

从2027年1月1日起,所有HOP会员将从CCO转为俄勒冈州开放卡

  • 核心福利保持不变(初级保健、心理健康和牙科),但护理协调和可选的CCO服务可能无法提供。

  • “Open Card”会员的福利由俄勒冈州卫生局(OHA)通过Acentra直接管理。

  • 身份状况各异的家庭可能需要在两个医疗体系之间周旋。

  • 初期医疗服务提供商网络规模有限,但预计将逐步扩大。

为社区做好“更健康的俄勒冈”(HOP)过渡的准备

请及时更新您的联系方式

  • 请使用您会定期查看的邮寄地址。

  • 请留意来自您的CCO和OHP的信件、短信和电子邮件。

  • 注册接收一条短信和一封电子邮件提醒。

  • 了解OHP参保协助员的相关信息,以及如何找到他们。

询问您的医生是否接受Open Card

  • 请向您的医生或诊所询问,他们是否接受
    Open Card。

  • 如果不是,请计划在
    2027年1月1日之前更换服务提供商。

  • 索取重要医疗记录的复印件。

  • 在更换新医生期间,请确保您有足够的药物。

了解 Open Card 资源

  • 查找接受“Open Card”的医生和诊所。

  • 了解前往就医的交通方式。

  • 了解语言和口译服务。

社区工具包

俄勒冈州卫生局(OHA)

俄勒冈州卫生局发布了一套HRI工具包。请关注其网站以获取最新动态。

俄勒冈州健康共享计划

Health Share 目前正在完善我们的工具包,并将在未来几个月内持续更新本页面,添加新内容。如果您希望对这些材料进行联合品牌推广,请联系membercomms@healthshareoregon.org

我们的资料将提供以下语言版本:

阿拉伯语、中文(简体)、中文(繁体)、达里语、韩语、俄语、索马里语、西班牙语、乌克兰语和越南语。

9月至10月教学资料的核心要点:

  • OHP即将迎来一些变化

  • 更新您的联系方式

  • 订阅电子消息(短信/电子邮件)

  • 请留意并阅读来自 OHA 的邮件

  • 寻找当地帮助:OregonHealthCare.gov/gethelp

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