请为俄勒冈州健康计划(OHP)的变更做好准备
会员现在可以做些什么:
请确保他们的联系方式是最新的。
在线:
one.oregon.gov
电话:
800-699-9075
寻找当地帮助:
OregonHealthCare.gov/gethelp
如需了解更多信息:
benefits.oregon.gov
概述
自2027年1月1日起,部分OHP参保人将面临一些变化。这些规定将适用于所有新申请,以及现有参保人续保时。
原因如下:
一项联邦法律对全美范围内的医疗补助计划(Medicaid)进行了改革。在俄勒冈州,医疗补助计划被称为“俄勒冈健康计划”(Oregon Health Plan,简称 OHP)。2025年,国会通过了H.R. 1法案,该法案常被称为“一项宏大而美好的法案”。这些新规定源自该联邦法律,并适用于所有州。
自2027年1月1日起:
会员若在2027年1月1日之后续保,可能需要提交工作证明或活动证明(例如就学或志愿活动)。2027年将允许采用自我声明的方式。
自2027年10月1日起:
会员的续费频率将提高。更多详情即将公布。
哪些人群会受到影响?
属于《平价医疗法案》(ACA)医疗补助计划扩展范围内的19至64岁成年人。这包括“有特殊医疗需求的青年”(YSHCN)和“更健康的俄勒冈”(Healthier Oregon)计划中的OHP参保人。
工作与活动规则决策指南
您的年龄在 19 到 64岁之间吗?
您是否符合以下任一情况?*
- 怀孕
- 照顾未满14周岁的儿童或残疾人
- 年龄不超过26岁的寄养青年
- 残疾人或有严重医疗需求的人
- 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
- 过去3个月内曾被监禁
你需要完成以下其中一项:
您的年龄在19岁至64岁之间吗?
您是否符合以下任一情况?*
- 怀孕
- 照顾未满14周岁的儿童或残疾人
- 年龄不超过26岁的寄养青年
- 残疾人或有严重医疗需求的人
- 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
- 过去3个月内曾被监禁
你需要完成以下其中一项:
该人群中的OHP成员必须做到以下三点:
每6个月续期一次
这些群体中的所有成员,即使他们免于遵守工作要求。
开始日期:2027年底
检查工作/活动豁免情况
14岁以下儿童的监护人
在物质使用障碍的治疗中
导致残疾的精神状况
发育障碍、智力障碍或身体残疾
复杂健康需求(详情待定)
在医院、医疗机构或因就医而外出时
提交证明
豁免,或
每月80小时的工作或经批准的活动,包括学生(半职或以上)或
每月劳动收入580美元(对于季节性工人:最近6个月的平均收入为580美元)
针对非公民的变更
具有以下移民身份的OHP参保人将转入“更健康的俄勒冈计划”(HOP),此举不会影响当前的保险覆盖范围:
难民和庇护申请人
人道主义暂准入境者,获准入境未满1年(阿富汗撤离人员、乌克兰人、古巴/海地/尼加拉瓜、委内瑞拉暂准入境者)
人口贩运和家庭暴力幸存者(T签证、U签证、VAWA自主申请者)
临时保护身份(TPS)
从2027年1月1日起,所有HOP会员将从CCO转为俄勒冈州开放卡
核心福利保持不变(初级保健、心理健康和牙科),但护理协调和可选的CCO服务可能无法提供。
“Open Card”会员的福利由俄勒冈州卫生局(OHA)通过Acentra直接管理。
身份状况各异的家庭可能需要在两个医疗体系之间周旋。
初期医疗服务提供商网络规模有限,但预计将逐步扩大。
为社区做好“更健康的俄勒冈”(HOP)过渡的准备
请及时更新您的联系方式
请使用您会定期查看的邮寄地址。
请留意来自您的CCO和OHP的信件、短信和电子邮件。
注册接收一条短信和一封电子邮件提醒。
了解OHP参保协助员的相关信息,以及如何找到他们。
询问您的医生是否接受Open Card
请向您的医生或诊所询问,他们是否接受
Open Card。如果不是,请计划在
2027年1月1日之前更换服务提供商。索取重要医疗记录的复印件。
在更换新医生期间,请确保您有足够的药物。
了解 Open Card 资源
查找接受“Open Card”的医生和诊所。
了解前往就医的交通方式。
了解语言和口译服务。
社区工具包
俄勒冈州卫生局(OHA)
俄勒冈州卫生局发布了一套HRI工具包。请关注其网站以获取最新动态。
俄勒冈州健康共享计划
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9月至10月教学资料的核心要点:
OHP即将迎来一些变化
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