استعدوا للتغييرات المرتقبة في «خطة أوريغون الصحية» (OHP)

ما يمكن للأعضاء فعله الآن:

تأكد من أن بيانات الاتصال الخاصة بهم محدثة.

عبر الإنترنت:
one.oregon.gov

اتصل على:
800-699-9075

البحث عن المساعدة المحلية:
OregonHealthCare.gov/gethelp

لمزيد من المعلومات:
benefits.oregon.gov

نظرة عامة

اعتبارًا من 1 يناير 2027، ستطرأ تغييرات على بعض أعضاء برنامج OHP. وستسري هذه القواعد على أي طلبات جديدة أو عند قيام الأعضاء الحاليين بتجديد استحقاقاتهم.

أسباب حدوث ذلك:
أدى قانون اتحادي إلى تغيير نظام «ميديكيد» في جميع أنحاء البلاد. وفي ولاية أوريغون، يُعرف نظام «ميديكيد» باسم «خطة أوريغون الصحية» (OHP). وفي عام 2025، أقر الكونغرس القانون H.R. 1، وهو قانون يُعرف غالبًا باسم «القانون الكبير والرائع». وقد انبثقت هذه القواعد الجديدة عن هذا القانون الاتحادي، وهي تسري على جميع الولايات.

اعتبارًا من 1 يناير 2027:
قد يُطلب من الأعضاء الذين يجددون تغطيتهم بعد 1 يناير 2027 تقديم دليل على العمل أو ممارسة نشاط ما، مثل الدراسة أو العمل التطوعي. وبالنسبة لعام 2027، سيُسمح بالإقرار الذاتي.

اعتبارًا من 1 أكتوبر 2027: سيصبح تجديد عضوية برنامج «
» أكثر تواترًا. سيتم الإعلان عن مزيد من التفاصيل قريبًا.

من هم المستفيدون؟
البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و64 عامًا والذين يندرجون ضمن الفئة المستفيدة من توسيع نطاق برنامج «ميديكيد» بموجب قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة (ACA). ويشمل ذلك أعضاء برنامج الرعاية الصحية في ولاية أوريغون (OHP) الملتحقين ببرنامجي «الشباب البالغون ذوو الاحتياجات الصحية الخاصة» (YSHCN) و«أوريغون الأكثر صحة» (Healthier Oregon).

دليل اتخاذ القرارات بشأن قواعد العمل والأنشطة

هل تتراوح أعمارك بين 19 و64 عام ًا؟

هل تنطبق عليك أي من الحالات التالية؟*

  • حامل
  • رعاية طفل دون سن 14 عامًا أو شخص ذي إعاقة
  • شاب في رعاية بديلة لا يتجاوز عمره 26 عامًا
  • شخص ذو إعاقة أو لديه حاجة طبية ملحة
  • من الهنود الأمريكيين أو سكان ألاسكا الأصليين
  • المسجونون خلال الأشهر الثلاثة الماضية

سيتعين عليك القيام بأحد الخيارات التالية:

العمل
متطوع
أو أن يكون مسجلاً في برنامج تدريبي أو تعليمي
قاعدة عدم القيام بأي عمل أو نشاط
قاعدة عدم القيام بأي عمل أو نشاط قد يتعين تقديم مستندات

هل تتراوح أعماركم بين 19 و64 عامًا؟

لا
قاعدة عدم القيام بأي عمل أو نشاط
نعم

هل تنطبق عليك أي من الحالات التالية؟*

  • حامل
  • رعاية طفل دون سن 14 عامًا أو شخص ذي إعاقة
  • شاب في رعاية بديلة لا يتجاوز عمره 26 عامًا
  • شخص ذو إعاقة أو لديه حاجة طبية ملحة
  • من الهنود الأمريكيين أو سكان ألاسكا الأصليين
  • المسجونون خلال الأشهر الثلاثة الماضية
نعم
قاعدة عدم القيام بأي عمل أو نشاط
قد يتعين تقديم مستندات
لا

سيتعين عليك القيام بأحد الخيارات التالية:

العمل
متطوع
أو أن يكون مسجلاً في برنامج تدريبي أو تعليمي

يجب على أعضاء برنامج الرعاية الصحية (OHP) ضمن هذه الفئة من السكان القيام بثلاثة أمور: 

تجديد كل 6 أشهر

  • جميع أفراد هذه الفئات السكانية، حتى لو كانوا معفيين من شرط العمل.

  • تاريخ البدء: أواخر عام 2027​

التحقق من وجود إعفاء من العمل/النشاط

  • مقدم رعاية لطفل دون سن 14 عامًا

  • في إطار علاج اضطراب تعاطي المواد المخدرة

  • حالة عقلية معوقة

  • إعاقة في النمو أو الذكاء أو الجسد

  • حالة صحية معقدة (ستتوفر التفاصيل لاحقًا)

  • في مستشفى أو منشأة طبية أو أثناء السفر لتلقي الرعاية الطبية

إرسال إثبات

  • الإعفاء، أو

  • 80 ساعة شهريًّا من العمل أو الأنشطة المعتمدة، بما في ذلك العمل كطالب (بنصف دوام أو أكثر) أو

  • 580 دولارًا أمريكيًا شهريًّا من الدخل المكتسب (بالنسبة للعمال الموسميين: متوسط 580 دولارًا أمريكيًا خلال الأشهر الستة الأخيرة)

التغييرات المتعلقة بغير المواطنين

سيتم نقل أعضاء برنامج OHP الذين يتمتعون بالأوضاع التالية فيما يتعلق بالهجرة إلى برنامج «أوريغون الأكثر صحة» (HOP)، ولن يؤثر ذلك على التغطية الحالية:

  • اللاجئون وطلبة اللجوء

  • المُفرج عنهم لأسباب إنسانية، الذين تم الإفراج عنهم لمدة تقل عن سنة واحدة (النازحون الأفغان، والأوكرانيون، والمُفرج عنهم من كوبا وهايتي ونيكاراغوا وفنزويلا)

  • الناجون من الاتجار بالبشر والعنف المنزلي (تأشيرات T، وتأشيرات U، ومقدمو الطلبات الذاتية بموجب قانون حماية ضحايا العنف ضد المرأة (VAWA))

  • وضع الحماية المؤقتة (TPS)

سيتم نقل جميع أعضاء برنامج HOP من منظمات الرعاية المنسقة (CCOs) إلى بطاقة «أوريغون المفتوحة» اعتبارًا من 1 يناير 2027

  • تظل المزايا الأساسية كما هي (الرعاية الأولية، والصحة النفسية، والرعاية السنية)، ولكن قد لا تتوفر خدمات تنسيق الرعاية وخدمات منظمة الرعاية المشتركة (CCO) الاختيارية.

  • تتولى هيئة الصحة في ولاية أوريغون (OHA) إدارة المزايا المخصصة لأعضاء برنامج «Open Card» بشكل مباشر من خلال شركة «Acentra».

  • قد تضطر الأسر ذات الوضع المختلط إلى التعامل مع نظامين للرعاية الصحية.

  • ستبدأ الشبكة بشبكة محدودة من مقدمي الخدمات، لكن من المتوقع أن تتوسع.

إعداد المجتمع المحلي للانتقال إلى مبادرة «أوريغون الأكثر صحة» (HOP)

احرص على تحديث معلومات الاتصال الخاصة بك

  • استخدم عنوانًا بريديًّا تتحقق منه بانتظام.

  • ترقبوا الرسائل البريدية والرسائل النصية ورسائل البريد الإلكتروني الواردة من مسؤول الامتثال (CCO) ومنظمة الرعاية الصحية (OHP).

  • اشترك لتلقي تنبيهات عبر رسالة نصية واحدة وبريد إلكتروني واحد.

  • تعرف على مساعدي التسجيل في برنامج OHP وكيفية العثور عليهم.

اسأل عما إذا كان طبيبك يقبل بطاقة «Open Card»

  • اسأل طبيبك أو العيادة التي تتعامل معها عما إذا كانوا يقبلون بطاقة «
    Open Card».

  • وإلا، فخطط لتغيير مزود الخدمة قبل
    1 يناير 2027.

  • اطلب نسخًا من السجلات الطبية المهمة.

  • تأكد من توفر كمية كافية من الأدوية خلال فترة الانتقال إلى مقدم الرعاية الصحية الجديد.

تعرف على موارد Open Card

  • ابحث عن الأطباء والعيادات التي تقبل بطاقة «أوبن كارد».

  • تعرف على وسائل النقل المتاحة للذهاب إلى المواعيد الطبية.

  • تعرف على خدمات اللغات والترجمة الفورية.

مجموعة أدوات المجتمع

هيئة الصحة في ولاية أوريغون (OHA)

أصدرت هيئة الصحة في ولاية أوريغون مجموعة أدوات خاصة بمؤشر الصحة (HRI). تابعوا موقعهم الإلكتروني للحصول على آخر المستجدات.

برنامج "هيلث شير" في ولاية أوريغون

تعمل «هيلث شير» على تطوير مجموعة أدواتنا، وستواصل تحديث هذه الصفحة بمحتوى جديد خلال الأشهر المقبلة. إذا كنت ترغب في استخدام العلامة التجارية المشتركة لأي من هذه المواد، يرجى التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني membercomms@healthshareoregon.org.

وستتضمن موادنا خيارات باللغات التالية:

العربية، والصينية (المبسطة)، والصينية (التقليدية)، والداري، والكورية، والروسية، والصومالية، والإسبانية، والأوكرانية، والفيتنامية.

الرسائل الرئيسية لمواد شهري سبتمبر وأكتوبر:

  • تغييرات قادمة على برنامج OHP

  • تحديث معلومات الاتصال الخاصة بك

  • الاشتراك في الرسائل الإلكترونية (رسائل نصية/بريد إلكتروني)

  • ترقبوا البريد الوارد من OHA واقرؤوه

  • ابحث عن المساعدة المحلية: OregonHealthCare.gov/gethelp

ورقة حقائق

ورقة حقائق

وسائل التواصل الاجتماعي

نشرة إعلانية مجتمعية

بطاقة التوعية

الجدول الزمني لمشروع القانون رقم 1 (HR 1)