Приготовьтесь к изменениям в программе «Орегон Хелс План» (OHP)

Обзор‍ ‍Изменения, касающиеся лиц, не являющихся гражданами США‍ Сборник материалов‍ График рассмотрения законопроекта H.R. 1

Что участники могут сделать прямо сейчас:

Убедитесь, что их контактные данные актуальны.

Онлайн:
one.oregon.gov

Позвоните по номеру:
800-699-9075

Найти помощь на месте:
OregonHealthCare.gov/gethelp

Дополнительная информация:
benefits.oregon.gov

Обзор

С 1 января 2027 года для некоторых участников программы OHP вступят в силу изменения. Эти правила будут применяться к любым новым заявкам, а также при продлении льгот действующими участниками.

Почему это происходит:
Федеральный закон изменил систему Medicaid по всей стране. В штате Орегон программа Medicaid называется «Орегонский план здравоохранения» (Oregon Health Plan, OHP). В 2025 году Конгресс принял закон H.R. 1, который часто называют «One Big Beautiful Bill» («Один большой прекрасный законопроект»). Эти новые правила были введены в соответствии с данным федеральным законом и применяются ко всем штатам.

С 1 января 2027 года: Участники программы «
» , продлевающие страховое покрытие после 1 января 2027 года, возможно, должны будут предоставить подтверждение занятости или другой деятельности, например, учебы или волонтерской работы. В 2027 году будет допускаться самозаявление.

С 1 октября 2027 года: для участников программы «
» будет введено более частое продление членства. Более подробная информация появится в ближайшее время.

Кого это касается?
Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет, относящиеся к группе населения, охваченной расширением программы Medicaid в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Сюда входят участники программы OHP, участвующие в программах «Молодые взрослые с особыми потребностями в медицинском обслуживании» (YSHCN) и «Healthier Oregon».

  
    Руководство по принятию решений в сфере труда и профессиональной деятельности
  
        Вам от
        19 до 64 лет ?
      
        Да
      
        Нет
      
        Вы относитесь к одной из следующих категорий?*
      
        Беременная
Уход за ребенком в возрасте до 14 лет или за лицом с инвалидностью
Молодой человек, воспитывающийся в приемной семье, в возрасте до 26 лет

        Лицо с инвалидностью или имеющее серьезные медицинские потребности
коренные американцы или коренные жители Аляски
Находившиеся в заключении в течение последних 3 месяцев

        Нет
      
        Да
      
        Вам нужно будет выполнить одно из следующих действий:
      
          Работа
        
          Волонтер
        
          Или проходить обучение или подготовку
        
        Правило об отсутствии работы или деятельности
      
            Правило об отсутствии работы или деятельности
          
            Возможно, потребуется предоставить документы
          
      Вам от 19 до 64 лет?
    
Нет

        Правило об отсутствии работы или деятельности
      
Да

          Вы относитесь к одной из следующих категорий?*
        
          Беременная
Уход за ребенком в возрасте до 14 лет или за лицом с инвалидностью
Молодой человек, воспитывающийся в приемной семье, в возрасте до 26 лет
Лицо с инвалидностью или имеющее серьезные медицинские потребности
коренные американцы или коренные жители Аляски
Находившиеся в заключении в течение последних 3 месяцев

Да

            Правило об отсутствии работы или деятельности
          
            Возможно, потребуется предоставить документы
          
Нет

              Вам нужно будет выполнить одно из следующих действий:
            
                Работа
              
                Волонтер
              
                Или проходить обучение или подготовку

Участники программы OHP из этой группы населения должны выполнить 3 условия:

Продлевать каждые 6 месяцев

Все участники этих групп населения, даже если они освобождены от выполнения трудового обязательства.
Дата начала: конец 2027 года

Проверить наличие освобождения от работы/деятельности

Лицо, осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 14 лет
При лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Психическое расстройство, приводящее к утрате трудоспособности
Нарушения развития, интеллектуальные или физические ограничения
Сложные медицинские потребности (подробности будут представлены позже)
В больнице, медицинском учреждении или во время поездки с целью получения медицинской помощи

Отправить подтверждение

Освобождение от уплаты, или
80 часов в месяц работы или утвержденных видов деятельности, включая обучение (на неполной или полной основе) или
580 долларов в месяц в виде заработка (для сезонных работников: средний доход за последние 6 месяцев — 580 долларов)

Изменения, касающиеся лиц, не являющихся гражданами

Участники программы OHP, имеющие следующие иммиграционные статусы, будут переведены в программу «Healthier Oregon» (HOP); это не повлияет на их текущее страховое покрытие:

Беженцы и лица, получившие убежище
Лица, получившие гуманитарный временный допуск на проживание сроком менее 1 года (эвакуированные из Афганистана, украинцы, лица из Кубы, Гаити, Никарагуа и Венесуэлы, получившие такой допуск)
Лица, пережившие торговлю людьми и насилие в семье (визы категории T, визы категории U, заявители, подающие самостоятельные ходатайства в рамках закона VAWA)
Временный статус защиты (TPS)

С 1 января 2027 года все участники программы HOP перейдут с CCO на программу «Oregon Open Card»

Основные льготы остаются прежними (первичная медицинская помощь, психиатрическая помощь и стоматологическая помощь), однако услуги по координации медицинской помощи и дополнительные услуги CCO могут быть недоступны.
Предоставлением льгот участникам программы «Open Card» занимается непосредственно Управление здравоохранения штата Орегон (OHA) через компанию Acentra.
Семьям со смешанным статусом, возможно, придется ориентироваться в двух системах здравоохранения.
На начальном этапе сеть поставщиков будет ограниченной, но, как ожидается, со временем она расширится.

Подготовка местного сообщества к переходу на программу «Healthier Oregon» (HOP)

Обновляйте свои контактные данные

Укажите почтовый адрес, который вы регулярно проверяете.
Следите за письмами, SMS-сообщениями и электронными письмами от вашего CCO и OHP.
Подпишитесь на ОДНО уведомление по SMS и электронной почте.
Узнайте о консультантах по регистрации в программе OHP и о том, как с ними связаться.

Спросите, принимает ли ваш врач карту Open Card

Узнайте у своего врача или в клинике, принимают ли они карту «
Open Card».
Если нет, запланируйте смену поставщика до
1 января 2027 года.
Попросите предоставить копии важных медицинских документов.
Убедитесь, что у вас есть достаточный запас лекарств на период перехода к новому лечащему врачу.

Узнайте о ресурсах Open Card

Найдите врачей и клиники, которые принимают к оплате карту Open Card.
Узнайте о том, как добраться до медицинских учреждений.
Узнайте о языковых услугах и услугах переводчиков.

Набор инструментов для сообщества

Управление здравоохранения штата Орегон (OHA)

Управление здравоохранения штата Орегон выпустило набор инструментов по индексам здоровья (HRI). Следите за обновлениями на их сайте.

Программа «Health Share of Oregon»

Health Share работает над расширением набора инструментов и в ближайшие месяцы будет пополнять эту страницу новыми материалами. Если вы хотите разместить эти материалы под совместным брендом, пожалуйста, обратитесь по адресу membercomms@healthshareoregon.org.

Наши материалы будут доступны на следующих языках:

арабский, китайский (упрощённый), китайский (традиционный), дари, корейский, русский, сомалийский, испанский, украинский и вьетнамский.

Основные идеи материалов на сентябрь–октябрь: