Prepárate para los cambios en el Plan de Salud de Oregón (OHP)
Qué pueden hacer ahora los socios:
Asegúrate de que sus datos de contacto estén actualizados.
En línea:
one.oregon.gov
Llama al:
800-699-9075
Busca ayuda en tu zona:
OregonHealthCare.gov/gethelp
Para más información:
benefits.oregon.gov
Resumen
A partir del 1 de enero de 2027, se producirán cambios para algunos afiliados al OHP. Estas normas se aplicarán a las nuevas solicitudes y a las renovaciones de prestaciones de los afiliados actuales.
Por qué ocurre esto:
Una ley federal modificó el programa Medicaid en todo el país. En Oregón, Medicaid se denomina «Oregon Health Plan» (OHP). En 2025, el Congreso aprobó la H.R. 1, una ley conocida a menudo como «One Big Beautiful Bill». Estas nuevas normas se derivan de dicha ley federal y se aplican a todos los estados.
A partir del 1 de enero de 2027:
Los afiliados que renueven su cobertura después del 1 de enero de 2027 podrían tener que presentar un justificante de trabajo o de alguna actividad, como estudios o trabajo voluntario. Para el año 2027, se permitirá la autodeclaración.
A partir del 1 de octubre de 2027: los miembros de «
» tendrán renovaciones más frecuentes. Próximamente se facilitarán más detalles.
¿A quiénes afecta?
A los adultos de entre 19 y 64 años que forman parte del colectivo beneficiario de la ampliación de Medicaid en el marco de la ACA (Ley de Asistencia Asequible). Esto incluye a los afiliados al OHP que participan en los programas «Jóvenes adultos con necesidades sanitarias especiales» (YSHCN) y «Healthier Oregon».
Guía para la toma de decisiones sobre normas relativas al trabajo y las actividades
¿Tienes entre 19 y 64 años ?
¿Te identificas con alguna de las siguientes situaciones?*
- Embarazada
- Cuidar de un menor de 14 años o de una persona con discapacidad
- Un joven en acogida hasta los 26 años
- Una persona con discapacidad o con una necesidad médica grave
- Indígena americano o nativo de Alaska
- Que hayan estado en prisión en los últimos tres meses
Tendrás que hacer una de estas cosas:
¿Tienes entre 19 y 64 años?
¿Te identificas con alguna de las siguientes situaciones?*
- Embarazada
- Cuidar de un menor de 14 años o de una persona con discapacidad
- Un joven en acogida hasta los 26 años
- Una persona con discapacidad o con una necesidad médica grave
- Indígena americano o nativo de Alaska
- Que hayan estado en prisión en los últimos tres meses
Tendrás que hacer una de estas cosas:
Los afiliados al OHP de este colectivo deben hacer tres cosas:
Renovar cada 6 meses
Todos los miembros de estas poblaciones, incluso si están exentos del requisito de trabajar.
Fecha de inicio: finales de 2027
Comprobar si existe alguna exención por trabajo o actividad
Cuidador de un menor de 14 años
En el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias
Trastorno mental incapacitante
Discapacidad del desarrollo, intelectual o física
Necesidad sanitaria compleja (más detalles próximamente)
En un hospital, en un centro sanitario o mientras se desplaza para recibir asistencia médica
Enviar justificante
Exención, o
80 horas al mes de trabajo o de actividades autorizadas, incluyendo las realizadas como estudiante (a tiempo parcial o más) o
580 dólares al mes en concepto de ingresos por trabajo (para los trabajadores temporeros: una media de 580 dólares en los últimos 6 meses)
Cambios para los no ciudadanos
Los afiliados a OHP que tengan las siguientes situaciones migratorias pasarán a formar parte del Programa Healthier Oregon (HOP); esto no afectará a su cobertura actual:
Refugiados y solicitantes de asilo
Personas en situación de libertad condicional humanitaria, con una duración de menos de un año (evacuados afganos, ucranianos, personas procedentes de Cuba, Haití, Nicaragua y Venezuela en situación de libertad condicional humanitaria)
Supervivientes de la trata de personas y de la violencia doméstica (visados T, visados U, solicitantes por iniciativa propia en virtud de la VAWA)
Estatus de Protección Temporal (TPS)
A partir del 1 de enero de 2027, todos los afiliados a HOP pasarán de las CCO a la Oregon Open Card.
Las prestaciones básicas siguen siendo las mismas (atención primaria, salud mental y odontología), pero es posible que no estén disponibles la coordinación de la atención ni los servicios opcionales de la CCO.
Las prestaciones de los titulares de la tarjeta «Open Card» las gestiona directamente la Autoridad Sanitaria de Oregón (OHA) a través de Acentra.
Es posible que las familias con estatus migratorio mixto tengan que lidiar con dos sistemas sanitarios.
La red de proveedores será limitada al principio, pero se espera que crezca.
Preparación de la comunidad para la transición a «Healthier Oregon» (HOP)
Mantén actualizada tu información de contacto
Utiliza una dirección postal que consultes con regularidad.
Esté atento a las cartas, los mensajes de texto y los correos electrónicos que le envíen su CCO y su OHP.
Suscríbete para recibir UNA sola alerta por SMS y correo electrónico.
Infórmate sobre los asesores de inscripción en el OHP y cómo localizarlos.
Pregunta si tu médico acepta la tarjeta Open Card.
Pregunta a tu médico o a tu centro médico si aceptan la tarjeta «
Open Card».Si no es así, plantéate cambiar de proveedor antes del
1 de enero de 2027.Pide copias de los historiales médicos importantes.
Asegúrate de tener suficientes medicamentos durante el proceso de cambio a un nuevo médico.
Infórmate sobre los recursos de Open Card
Encuentra médicos y clínicas que acepten la tarjeta Open Card.
Infórmate sobre las opciones de transporte para acudir a las citas médicas.
Infórmate sobre los servicios lingüísticos y de interpretación.
Kit de herramientas para la comunidad
Autoridad Sanitaria de Oregón (OHA)
La Autoridad Sanitaria de Oregón ha publicado un conjunto de herramientas sobre el índice de salud (HRI). Consulta su página web para estar al tanto de las últimas novedades.
Health Share de Oregón
Health Share está trabajando en la ampliación de nuestro conjunto de recursos y seguirá actualizando esta página en los próximos meses con nuevos contenidos. Si deseas utilizar la marca conjunta en alguno de estos materiales, ponte en contacto con membercomms@healthshareoregon.org.
Nuestros materiales incluirán opciones en los siguientes idiomas:
Árabe, chino (simplificado), chino (tradicional), dari, coreano, ruso, somalí, español, ucraniano y vietnamita.
Mensajes clave para los materiales de septiembre y octubre:
Se avecinan cambios en el OHP
Actualiza tus datos de contacto
Suscripción a mensajes electrónicos (SMS/correo electrónico)
Estate atento al correo de la OHA y léelo
Busca ayuda en tu zona: OregonHealthCare.gov/gethelp
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